对于钟爱咖啡的人，咖啡恐怕不仅仅是浪漫，怡情和小资的代言，它更有着相似于“毒品”一般的“魅力”，让人不顾一切，难以割舍。我不爱咖啡，恐怕也是不会明白这些“中毒”至深的人，在午后的咖啡厅，一缕阳光下，一杯热咖啡，享用空闲时光的惬意。不止一次被朋友问起，“怀孕或者哺乳能否接续喝咖啡？”，语气中似乎盼望着你能给予她所指望的那个答案。要生活还是健康，这是个庄重问题。须要更科学客观根据来指导！

    让我先来说说，普通成年人咖啡因（咖啡以及含咖啡因的饮品）的坏处与益处。

    关于大多数健康的成年人，每天摄入咖啡因400毫克是平安的。未成年人只管没有一个明确的引荐安全量，但普遍以为未成年人的平安量应该小于400毫克。咖啡因的不良作用主要是短期的，摄入大剂量的咖啡因引起的短期反作用囊括头痛、焦虑、震颤、失眠。长期喝咖啡的人相对于不喝咖啡的人出现反应的可能性更小。远期来看，咖啡因可能会形成广泛性焦虑症和咖啡成瘾依赖。

    而喝咖啡的可能的好处也是非常惊人，目前研究发现长期喝咖啡可能存在远期受益包括：降低帕金森病及阿尔茨海默病的发生风险，缩小酒精性肝硬化和痛风的发生率，长期喝咖啡的人患2型糖尿病的危险也要比不喝咖啡的人要低。 只管大量喝咖啡常常会引起心律失常和引发冠状动脉事件，然而大多数研究显现适量的喝咖啡（每天不超过3杯）不但不会引起远期的心脏问题，而且能够预防心肌堵塞的发生。喝咖啡或喝茶目前没有任何证据显现与肿瘤发生相关，相反，由于咖啡因存在抗氧化作用，有研究以为咖啡因可能拥有缩小肿瘤发生的危险，2015年的一项meta剖析认为，长期摄入咖啡因可能缩小子宫内膜癌、乳腺癌及消化道肿瘤的发生。

    uptodate(基于循证医学准则的临床决策支持系统) | benefits and risks of caffeine and caffeinated beverages. （咖啡因及含咖啡因饮料的益处与危险）

    在实际上，因为咖啡因领有很强的穿过屏障（如血脑屏障、胎盘屏障以及血-睾丸屏障）威力，咖啡因在体内代谢涉及到多种受体之间的互相作用，通过阻断腺苷受体，从而抑止大脑中胆碱能、谷氨酸能及氨基丁酸能神经元活性。在晚期妊娠时咖啡因的半衰期延长，而且婴幼儿直到3个月以前，对咖啡因的代谢都较差。所以，关于特别人群，孕妇和“奶妈们”，尤其在75%～93%的孕妇喝咖啡的美国，咖啡对下一代所带来的影响被愈加器重。

    人们关注的最多的问题是，孕期喝咖啡会不会形成流产，对胎儿的大脑功能发育影响以及远期的大脑发育和行为认知功用的影响。

    目前研究分为两个营垒。

    正方，以为咖啡因可能与孕妇自发性流产，先天畸形以及胎儿宫内成长受限，胎儿早产和低出生体重有关。这些证据大多数来自于动物实验，而在人类身上的研究依据缺乏。固然，有几项回忆性研究也得出相似的推论，尤其是在每日咖啡因超过400毫克。但是这些研究存在研究的办法学的问题，而且结果也不确定。例如，这些研究都是回想性研究，而非更具说服力的前瞻性队列随机研究，在计算咖啡因的来源时只是思索到咖啡，而其他含咖啡的饮食未波及到，没有思考不同种类和品牌咖啡，不同的咖啡杯大小，所含有的咖啡因含量不一样，而且，这些研究都是被研究者回忆得来的数据，拥有很强的主观差别性，而没有客观的实验室指标。存在很大的回忆性偏倚和挑选性偏倚。

    uptodate(基于循证医学原则的临床决策支持系统)|the effects of caffeine on reproductive outcomes in women（咖啡因对于女性生育的影响）

    反方，以为适量的咖啡因对于孕妇和胎儿不会形成影响，而且对于远期的儿童脑发育和认知行为功用发育也不会形成影响。

    《pediatrics》2012年发表过 一篇针对孕期和哺乳妈妈每天喝300mg 以上咖啡因（相当于3杯咖啡）对孩子生后3个月内的睡眠影响的大型研究，发现喝咖啡不会对孩子的睡眠有明显影响【pediatrics. 2012 may;129(5):860-8. epub 2012 apr 2】。同年该杂志发表了另一篇关于妈妈孕期摄入咖啡因关于儿童学龄期脑发育和行为认知功用的影响的考查研究，得出的论断是孕期摄入咖啡因关于学龄期儿童的发育功用没有影响，也不建议孕妇为预防孩子的行为问题而缩小咖啡的摄入。【pediatrics. 2012 aug;130(2):e305-13. 】。bech等在一项随机双盲的研究中也是得出了孕期咖啡因摄入并不影响胎儿的孕周和出生体重。【bech bh, bmj 334(7590):409 2007】。

    大量的咖啡因的摄入（如超越400毫克），可能会对孕期胎儿构成潜在的发育影响，但没有确切论断。而适量的咖啡因摄入对于孕妇和哺乳女性不会形成胎儿的医学问题，固然，目前对于孕期或则哺乳期女性咖啡摄入没有一个统一指南标准，有些组织提供了一些引荐意见。

    出生缺点基金会（the march of dimes ）：孕期或者备孕期女性每天咖啡因的摄入不要超越200毫克。

    （http://www.marchofdimes.com/professionals/25079_1148.asp）

    加拿大卫生部：孕期，备孕期及哺乳女性每天咖啡因的摄入不要超越300毫克

    （health canada. caffeine in food. february 16, 2012）

    英国食品标准局：对于群众不提供关于咖啡因摄入的指南，但是关于孕妇建议不要超越200毫克

    （food standards agency new caffeine advice for pregnant women.）

    美国妇产科医师学会（american college of obstetricians and gynecologists ，acog)： 学会意见以为小于200毫克的咖啡因摄入不会形成孕妇流产或早产，但是没有提供孕妇咖啡因摄入的推荐量。（american college of obstetricians and gynecologists. acog committeeopinion no. 462: moderate caffeine consumption during pregnancy. obstet gynecol 2010; 116:467.

    美国营养学会（the american dietetic association，ada）：建议孕妇摄入咖啡因不要超过300毫克。

    (kaiser l, allen lh, american dietetic association. position of the american dietetic association: nutrition and lifestyle for a healthy pregnancy outcome. )

    要生活/要健康 to be or not to be

    也许，要生活还是要健康从来都不是需要去抉择，这是固然是个庄重的问题，但只需知道生活中适度的体验，常常就不成为问题。毕竟生活的质量和品位关于面临生活的压力的咱们变得尤为重要，更当我们肩负孕育生命的重任时，适量的饮用咖啡，放下心里的发愁，轻松享用美妙幸福的生活吧。