教你如何看懂儿童尿常规检查

    尿通例检查说明什么问题

    尿通例对诊断泌尿系统疾病是一项简略又准确的筛选性检查，常可提供泌尿系统疾病的线索，对早期诊断有辅佐。例如尿常规不但能够反映尿中的酸碱度、比重等，如有红细胞、白细胞、管型更能进一步揭示该患儿需进行有关其他泌尿系统疾病的实验室检查及追踪、随访，免得延误病情。剖析尿液成分的变化为肾脏病变和功能状态以及一些代谢性疾病(如糖尿病等)诊断提供根据。

    呈现红细胞、白细胞、蛋白有何意思

    除发热外，尿常规中出现红细胞、白细胞、蛋白尿均揭示肾脏泌尿零碎存在疾病可能，在首次尿通例检测异样者应进行第二次尿液检查，如先后二次检查均有异常，应赴有关医院肾脏专科咨询或就诊。尿中呈现红细胞增多常说明泌尿零碎有肾脏疾病如IgA肾炎等;白细胞增多说明有炎症(尿路感染)，尤其女孩更应重视。大量蛋白尿如伴有高度浮肿，可能有肾病综合征存在，不可忽视。

    延续血尿怎样办

    正常儿童尿通例中红细胞仅为0-2/高倍镜。经离心尿检查尿红细胞≥3/高倍镜，名为镜下血尿，离心尿对诊断有意义。此外尚有肉眼血尿，无论镜下血尿或肉眼血尿均可体现为延续或间歇性，镜下血尿多为持续性。血尿为一临床症状而非疾病，其中以孤立性血尿(旧称单纯性血尿)在儿科多见，它不伴有蛋白尿及浮肿，无高血压，肾功能检查正常。根据我们儿童医院历年收治孤立性血尿剖析，经过尿红细胞形态检查，可分肾性血尿及非肾性血尿两大类。因而如持续性血尿应赴医院就诊作进一步检查，找出起因，须要器重，不可无视。

    尿液收集应留意的环节

    尿液标本按检验宗旨，大体可分多少种，常用的是随机尿，因为方便，常用于门诊，但受饮食、运动、药物等影响。晨尿：此种标本不受上述因素烦扰，最合适用于肾脏病患者尿液一般检查。

    收集方法：盛器应清洁、干燥。将尿液标本2~5毫升留取于清洁容器中，对女婴或不配合的婴幼儿应清洁外阴，以防止污染(特殊避免粪便混入)，应尽快进行送检，如放置室温中可使细胞溶解。若不能及时检查，应将所取尿标本冷藏。

    蛋白尿、血尿定性及定量

    尿中蛋白含量超过正常范围称为蛋白尿。正常人也有微量蛋白，但不易觉察。

    目前比较公认为尿蛋白>150mg/日或>100mg/m2/d为异样。目前血尿的检测方法也有改进，如运用镜下检测其结果“+”相当于红细胞50个，须进一步检查。

    什么状况要“抽血”检查

    当尿通例出现红细胞、白细胞、蛋白尿超出正常值规模，需进一步检查有关血液生化如总蛋白、白蛋白、胆固醇、肌酐等以及免疫球蛋白、补体等，以进一步明白临床分型，理解肾功能变化等，有助于临床诊断。必要时囊括影象学检查，如常用者为肾脏B超，可了解双侧肾脏大小、构造变迁以及是否有先天解剖畸形，及早诊断，及时处置。